動物病院の問診票ひな形

「ご様子はいかがですか」ではなく「咳は出ますか」。飼い主さんがはい/いいえで答えられる具体的な質問だけで作った問診票です。登録なしで印刷できます。

初診: 気になる症状から

再診: 病気ごと

ご利用にあたって

  • この問診票は診察の補助であり、診断ではありません。参考ひな形です。内容は各病院の責任でご確認・ご利用ください。
  • 飼い主さんが「はい/いいえ」で答えられる具体的な質問だけで作っています。⚑ は獣医師に先に伝える項目です。
  • 自院で使うための改変・印刷は自由です。ひな形そのものの転載・再配布はご遠慮ください。

自院の名前と既定で作れます

まなぴに無料登録すると、病院名を入れた用紙を、質問の出し入れや当院の定型質問を加えた「院内の既定」で作れます。 よく使う組み合わせはお気に入りに保存して、次から 2 操作で印刷できます。

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